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PSYCHOSOMATISCHE GRUNDVERSORGUNG - ANMELDEFORMULAR - Schritt 1


Informationen für Teilnehmer
(lesen Sie es bitte aufmerksam durch und gehen dann zu Schritt 2 über)

Die Anmeldung erfolgt verbindlich für die Teilnahme an 3 Wochenendseminaren für insgesamt
20 Stunden Theorie und 30 Stunden verbale Intervention gemäß den Richtlinien der Weiterbildungsordnung
der LÄK Hessen und der KV Hessen. Die Reservierung erfolgt in der Reihenfolge des Eingangs der
Anmeldung. Wenn die maximale Teilnehmerzahl erreicht ist, entsteht eine Warteliste für den nächsten Kurs.

Nach Anmeldungseingang wird eine verbindliche Anmeldebestätigung erstellt. Alle Zahlungen sind grundsätzlich vor Beginn der Veranstaltung zu begleichen. Die Bezahlung kann per Überweisung oder mit dem entsprechenden Vermerk auf dem Anmeldeformular, auch in bar, beim Veranstaltungsbeginn erfolgen. Sollte die maximale Teilnehmerzahl vor Anmeldeschluß erreicht sein oder Einzahlungen bzw. schriftliche Anmeldungen fehlen, besteht kein Anspruch auf die Teilnahme.

Für die eintägige Veranstaltung wird ein Kostenbeitrag von € 204,- + € 30,- Tagungspauschale erhoben, und für eine zweitägige Veranstaltung wird jeweils ein Kostenbeitrag von € 323,- + € 38,- Tagungspauschale für Weiterbildungsassistenten und niedergelassene Ärztinnen/Ärzte erhoben. Die Pausenverpflegung, 3 Mahlzeiten bzw. 2 Mahlzeiten bei der eintägigen Veranstaltung, Nutzung der Tagungsstätte und des Parkplatzes, sind in den Kostenbeiträgen enthalten. Teilnahme am gemeinsamen Mittagessen ist auch ohne Unterkunft möglich.
Die arbeitslose Ärztinnen/Ärzte, AiP und Stundenten bekommen bei Vorlage eines Statusnachweisses 10% Ermäßigung.

Anmelde- und Einzahlungsschluß: eine Woche vor Beginn des jeweiligen Kurses (Quereinstieg möglich)

Veranstaltungskonto: Dr. Stjepan Pervan
Konto-Nr.: 0006820468 BLZ : 300 606 01 Apo Bank Frankfurt
Kennwort: "Curriculum Weilburg" + Name

Oder Sie zahlen bar beim Veranstaltungsbeginn (nach vorheriger schriftlicher Anmeldung).

Rücktritt: Ein Rücktritt von der Anmeldung ist eine Woche vor der Veranstaltung möglich.
Dabei wird eine Bearbeitungsgebühr von 50,00 Euro einbehalten.

Die Unterkunft: Die Tagungsgebäude befindet sich in einer Grünanlage und verfügt über kürzlich renovierte, schöne Einzelzimmer mit eigenem Bad. Ein Einzelzimmer kostet 43,- € pro Nacht und Person. Wenn Sie die Unterkunft mitgebucht haben, bitte eine Halbe Stunde vor Beginn des Seminars anreisen.

HINWEIS: Es empfiehlt sich von dieser Übernachtungsmöglichkeit Gebrauch zu machen, da das Seminar Freitags bis ca. 21.00 Uhr dauert und die Arbeit am Samstag nach dem Frühstück, schon um 8.30 Uhr fortgesetzt wird!

Bitte beachten Sie: Wenn die Angaben im Formular nich vollständig sind, werden Sie aufgefordert nochmals zum Formular zurückzukehren. Benutzen Sie bitte in diesem Falle Browser-Zurücktaste links oben.
PSYCHOSOMATISCHE GRUNDVERSORGUNG - ANMELDEFORMULAR - Schritt 2
(Die mit * gekennzeichneten Felder müssen ausgefüllt werden)
Anrede
Titel
*Vorname
*Name

*Straße

*PLZ / *Ort

*Telefon

*Telefax

*Mobil

*E-Mail

Hiermit melde ich mich verbindlich für den Kurs: "Weiter- und Fortbildungsveranstaltung
Psychosomatische Grundversorgung Theorievermittlung und Kurs Technik der verbalen Intervention"

(die gewünschten Teilnahmetermine bitte auswählen) Unterkunft im Einzelzimmer
(mit Verpflegung)

 

 

 

Kurs I 2010 am

abgeschlossen

Kurs II 2010 am

abgeschlossen

Kurs III 2010 am

23. 10.2010

nur Sa

Kurs I 2010 am

03/04 12.2010

Fr-Sa 15-19 Uhr

Kurs II 2011 am

11/12 02.2011

Fr-Sa 15-19 Uhr

Kurs III 2011 am

07.05.2011

nur Sa

Kurs I 2011 am

27/28.05.2011

Fr-Sa 15-19 Uhr

Kurs II 2011 am

23/24 09.2011

Fr-Sa 15-19 Uhr

Kurs III 2011 am

29.10.2011

nur Sa

*Ich bin :

*Fachrichtung :

Niedergelassene
Ärztin / Arzt für :



Anderes (bitte nennen):

   
Ich muss 10 Fälle dokumentieren*:
Ja Nein *Erforderlich nur für den Fachärzt für Frauenheilkunde
Zahlungsart:
   
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